شما شهروند عزيزايراني، در صورتي كه فاقد هرگونه پوشش بيمه درماني مي باشيد ميتوانيد با پرداخت 50 درصد حق بيمه مصوب (858,000 ريال براي هر نفر در سال) دفترچه بيمه ايرانيان دريافت نماييد.
لطفأ اطلاعات مورد نیاز را طبق جدول زیر وارد نمایید:
اطلاعات سرپرست خانواده
نام  
نام خانوادگي  
نام پدر  
تاريخ تولد
شماره ملی  
شماره شناسنامه  
نام شهر محل صدور  
شماره سريال شش رقمی شناسنامه  
شماره سري 2 رقمي سريال شناسنامه
سري حرفي شناسنامه
جنسيت
وضعيت تاهل
اهدا كننده كليه
اطلاعات بیماری های خاص سرپرست
اطلاعات آدرس سرپرست
نام استان
نام شهرستان
خيابان
كوچه
پلاك  
كد پستي  
تلفن ثابت  
كد شهر  
شماره تلفن همراه(شما می توانید با کمک این کد و شماره موبایل خود از وضعیت هر لحظه پرونده با خبر شوید)  
پست الكترونيك
تصویر
لطفا عبارت تصویر فوق را در این محل وارد کنید.  
(حساس به بزرگی وکوچکی حروف نمي باشد)
ملاحظات
ملاحظات
 
   
خانه | بازگشت | خروج |


Powered By CORD ITID v6.1.